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Radiologia interventistica

Dipartimento


Responsabile: dr. Giorgio Brambilla

La Radiologia Vascolare e Interventistica rappresenta un'area della radiologia dedicata non solo ad un'attività di tipo diagnostico ma anche e soprattutto con un intento terapeutico.
Le procedure, abitualmente mini-invasive e perciò dedicate a pazienti in regime di ricovero, spaziano in particolare nel campo della patologia vascolare: l'angiografia infatti è una metodica ormai entrata da molti anni nella routine della diagnostica vascolare, consentendo la migliore rappresentazione delle arterie (e delle vene) di tutti i distretti del corpo: carotidi, cerebrali, vasi addominali, renali, degli arti inferiori. Le lesioni stenosanti od ostruttive possono venire quindi immediatamente dilatate con cateteri a palloncino (angioplastica) e questi vasi mantenuti aperti con sottili reticelle metalliche (stent).
Gli aneurismi dell'aorta toracica e addominale possono oggi essere trattati, in casi selezionati, mediante l'inserimento di endoprotesi con una minuscola incisione a livello inguinale anziché con interventi chirurgici tradizionali ad addome o a torace aperto e perciò con una invasività minore, una degenza molto più breve e tempi di recupero assai più rapidi: in questo campo in particolare l'Unità Operativa di Radiologia Vascolare e Interventistica agisce in strettissima collaborazione con le Chirurgie Vascolari, così queste due figure mediche cooperano in molti interventi “misti” che si eseguono in camera operatoria.
Le procedure di embolizzazione trovano applicazione nel trattamento di aneurismi cerebrali, di malformazioni artero-venose di vari distretti, del varicocele e in particolare di emorragie sia spontanee che da trauma nelle sedi più diverse (reni, fegato, milza, fratture di bacino). Inoltre in alcuni casi i tumori del fegato vengono curati con terapie locali quali la chemioembolizzazione o la radiofrequenza ecoguidata.
Sia il trattamento endovascolare di aneurismi rotti o in rottura sia la terapia di focolai emorragici necessita naturalmente un intervento in regime di urgenza o di emergenza e rende ragione della necessaria disponibilità dell'equipe radiologico-interventistica su 24 ore di ogni giorno dell'anno.
Nella Sala angiografica del reparto si procede poi al posizionamento di cateteri venosi centrali di vario tipo o di port-a-cath necessari per svariati tipi di terapie, prevalentemente oncologiche ma anche cardiologiche o nutrizionali o di dialisi.
Un particolare settore della Radiologia Interventistica è quello dedicato all'apparato biliare: nel trattamento dell'ittero ostruttivo ma anche in alcuni casi di complicanze della Chirurgia epato-biliare, è possibile procedere a drenaggi biliari percutanei ed anche al posizionamento di stent od endoprotesi, con intento preoperatorio o definitivo.

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