Responsabile: dr.ssa Simona Marcheselli
L'Unità Operativa di Neurologia e Stroke Unit si occupa principalmente delle problematiche
relative all'
ictus ischemico od
emorragico in fase acuta, provvedendo in
emergenza/urgenza all'inquadramento diagnostico (attraverso indagini specifiche
come TC o RMN encefalo, Angio RM od Angio TC, Ecocolor Doppler TSA e Doppler Transcranico), alla
valutazione neurologica (scale neurologiche come la NIHSS e la Scala di Rankin
modificata) e clinica generale, oltre che alla somministrazione dei
trattamenti più appropriati legati anche alla tempestività di arrivo in Ospedale.
La stessa Unità Operativa comprende la
Stroke Unit (o Unità di Cura Cerebrovascolare), dotata di dodici letti monitorati
e dedicata alla gestione del paziente con ictus che vede il lavoro coordinato di una équipe
multiprofessionale comprendente, oltre ai neurologi, personale infermieristico, terapisti della
riabilitazione ed un logopedista. La Stroke Unit rappresenta il modello più avanzato ed efficace di
trattamento di questa patologia e l'unico in grado, da solo, di ridurre significativamente
mortalità e disabilità legati alla malattia.
L’Unità Operativa tratta anche quelle condizioni cliniche (epilessia e altri disturbi
transitori di coscienza come le sincopi, cefalee e tumori encefalici, stati confusionali acuti,
infezioni del sistema nervoso) che configurano la
Neurologia
d’Urgenza , la quale si propone di assicurare attraverso una efficiente
organizzazione ospedaliera (nel Dipartimento di Emergenza o anche in reparto di degenza attraverso
collaborazioni multidisciplinari), l’assistenza ottimale al paziente neurologico a cominciare dalla
fase di urgenza/emergenza.
L’équipe della Unità Operativa di Neurologia e Stroke Unit effettua anche attività
diagnostica nel campo della Neurofisiologia (elettroencefalografia, potenziali evocati, doppler sonografia e doppler sonografia
transcranica, tilting test) e della Neuropsicologia (somministrazione di test di valutazione del’assetto cognitivo ed affettivo). Molte
di queste indagini integrano le prestazioni svolte in emergenza urgenza (EEG nei casi di crisi e
stati di male epilettico o negli stati confusionali acuti, ecocolor doppler TSA o Doppler
transcranico per la diagnostica dell’ictus in fase acuta), mentre in altri casi esse forniscono un
necessario riscontro diagnostico durante il ricovero (diagnosi di forame ovale pervio, di disturbi neurovegetativi acuti e/o cronici, di disturbi
cognitivi come nelle demenze od affettivi, come nella depressione). Ambulatori dedicati
sono stati attivati e rivolti a patologie non necessariamente con caratteristiche di urgenza, come
le cefalee, le demenze vascolari e non, i disordini vegetativi, i parkinsonismi, le
epilessie.
L'Unità Operativa di Neurologia e Stroke Unit partecipa al
Network regionale SUN Lombardia
(Stroke Unit Network) che dal Gennaio 2007 ha attivato il registro ospedaliero
delle 31 Stroke Unit lombarde, partecipa a
Progetti Regionali come il GENS (Genetica dello Stroke) ed Epinetwork (rete per l’e
pilessia), e a
Progetti Finalizzati Ministeriali, partecipa a gruppi di studio nazionali dedicati
alla elaborazione di
Linee Guida per l’Ictus Cerebrale (SPREAD, Agenzia Nazionale Servizi Sanitari
Regionali). Ha organizzato incontri di formazione ed aggiornamento sulle Urgenze Neurologiche,
sullo Stroke (Morimondo, Lombardia Stroke Update, giunto alla 5 edizione nel 2008) e sulla Demenza
Vascolare (VaD, alla 5 Edizione nel 2008). |